O exame do Fator Anti Nuclear (FAN) é um teste sorológico que avalia a presença de anticorpos contra os antígenos nucleares presentes nas células do nosso organismo. É uma ferramenta importante na avaliação de doenças autoimunes e pode ser solicitado pelo médico em várias situações clínicas.
Como é realizado o exame?
O exame do FAN é realizado em laboratórios de análises clínicas e pode ser feito a partir da coleta de sangue do paciente. O sangue coletado é colocado em contato com células humanas em cultura, e caso haja anticorpos no sangue que reajam contra o núcleo das células, o teste apresentará resultado positivo.
Indicação do exame
O FAN é um exame útil na avaliação de pacientes com suspeita de doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, síndrome de Sjögren, esclerose sistêmica, entre outras. Além disso, também pode ser solicitado em casos de doenças infecciosas crônicas, hepatites, cirrose hepática e até mesmo em alguns tipos de câncer.
Interpretação do resultado
O resultado do exame do FAN é dado em título (ex: 1:80) e apresenta padrões de fluorescência que podem variar desde negativo, fraco, pontilhado, homogêneo, em anel, entre outros. O padrão de fluorescência pode indicar o tipo de anticorpo presente no soro do paciente e pode ser usado para determinar a probabilidade de determinadas doenças autoimunes.
O padrão homogêneo é o mais comum e pode ser encontrado em várias doenças autoimunes. O padrão pontilhado pode ser encontrado em pacientes com síndrome de Sjögren, por exemplo. Já o padrão em anel é característico do lúpus eritematoso sistêmico.
Alguns tipos de FAN positivo podem estar presentes em indivíduos saudáveis ou em outras doenças que não sejam autoimunes, como infecções crônicas e uso de determinados medicamentos. Portanto, é importante que o médico avalie o resultado do FAN em conjunto com os sintomas e outras avaliações clínicas para determinar a conduta a ser seguida.
Fatores que interferem no resultado do exame
Existem alguns fatores que podem interferir no resultado do exame de FAN, como o uso de medicamentos (anticonvulsivantes, antifúngicos e alguns antibióticos podem alterar o resultado), infecções virais ou bacterianas agudas, exposição a luz solar e idade. Por isso, é importante avaliar o resultado do FAN em conjunto com outras avaliações clínicas e considerar todos os fatores que possam interferir no resultado.
Limitações do exame
Apesar de ser um exame útil na avaliação de doenças autoimunes, o FAN não é específico e não confirma o diagnóstico de uma doença autoimune por si só. É importante que o resultado do exame seja avaliado em conjunto com a história clínica e outros exames complementares para confirmar o diagnóstico. Além disso, o FAN pode apresentar falsos positivos e falsos negativos, o que pode ocorrer em cerca de 5% dos casos.
Conclusão:
O exame do Fator Anti Nuclear (FAN) é um exame sorológico importante na avaliação de doenças autoimunes. É uma ferramenta útil para o médico na avaliação diagnóstica e terapêutica dos pacientes com suspeita de doenças autoimunes. É importante lembrar que o resultado do exame deve ser avaliado em conjunto com a história clínica e outros exames complementares, para uma correta interpretação do resultado e confirmação do diagnóstico. Além disso, é importante levar em conta os fatores que podem interferir no resultado do exame. Por fim, é fundamental que o médico esteja atualizado e conheça as limitações do exame para uma melhor conduta clínica.
Por: Juliana Gabriel, médica endocrinologista. CRM-SP 127584. RQE 30.007.
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